Message-ID: <mailto:199506231605.MAA05939@cais.cais.com> Date: Fri, 23 Jun 1995 12:05:56 -0400 From: mailto:panos@CAIS.CAIS.COM To: Multiple recipients of list DEVEL-L
El SIDA en Honduras: Detr=E1s de la p=E9rdida de vidas humanas
Martha Quintanilla
1051 palabras
Mirar el SIDA a trav=E9s del lente de las estad=EDsticas sobre=20 el n=FAmero de infectados y fallecidos, sobre la proporci=F3n de=20 hombres y mujeres contagiados, sobre la distribuci=F3n de casos=20 seg=FAn v=EDa de transmisi=F3n y otras cifras similares no permite=20 necesariamente establecer cu=E1l es el impacto integral que la=20 epidemia tiene sobre una sociedad dada. En Honduras--pa=EDs con=20 una poblaci=F3n de 5,3 millones de habitantes y el mayor n=FAmero de=20 casos de SIDA en Centroam=E9rica--se condujo un estudio sobre el=20 efecto econ=F3mico y social que el SIDA est=E1 teniendo y tendr=E1 en=20 el pa=EDs. Las autoridades de salud, el sector privado y las ONG de=20 servicios para el SIDA coinciden en que los resultados son=20 alarmantes.
Los costos para el sistema de salud
Los estimativos oficiales reportan que a febrero de 1995 se=20 hab=EDan diagnosticado 6357 casos de SIDA en Honduras. Seg=FAn el=20 doctor Luis Alonso L=F3pez, presidente de la Asociaci=F3n Hondure=F1a=20 de Lucha contra el SIDA, se calcula que hay cerca de 70.000=20 portadores del virus en ese pa=EDs. El mayor n=FAmero de casos se=20 presenta entre la poblaci=F3n sexualmente m=E1s activa--aquellos=20 entre los 16 y los 45 a=F1os de edad--grupo este que tambi=E9n=20 constituye la espina dorsal de la poblaci=F3n econ=F3micamente=20 activa.
El estudio sobre el impacto econ=F3mico del SIDA en Honduras=20 fue realizado por por el Ministerio de Salud P=FAblica y el=20 Proyecto de Control y Prevenci=F3n del SIDA (AIDSCAP) de Family=20 Health International en las ciudades m=E1s afectadas por la=20 epidemia, a saber, Tegucigalpa, la capital, y San Pedro Sula, el=20 centro industrial del pa=EDs. =20
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La investigaci=F3n revela que la epidemia est=E1 teniendo costos=20 onerosos para el sistema de salud. En el momento se est=E1n=20 gastando cerca de US$660.000 en el cuidado de pacientes con SIDA=20 en San Pedro Sula y unos US$220.000 en Tegucigalpa. El costo=20 diario por hospitalizaci=F3n en hospicios, hospitales p=FAblicos y=20 centros de atenci=F3n privados es de US$18, US$27 y US$65=20 respectivamente, una cifra extremadamente alta para un pa=EDs con=20 un PIB per c=E1pita de US$635. =20
El doctor Jorge Higuero Crespo del proyecto de AIDSCAP/FHI=20 afirma que estos costos podr=EDan ser mucho m=E1s altos si se=20 considera que una buena atenci=F3n incluir=EDa hospitales con=20 laboratorios dotados de los reactivos necesarios para detectar el=20 virus, suministro de los costosos medicamento antiretrovirales, y=20 =E1reas de bioseguridad para los pacientes de SIDA, elementos estos=20 de los que carecen los centros asistenciales hondure=F1os.
Se proyecta que para el a=F1o 2000, a medida que surjan casos=20 nuevos, el costo de la atenci=F3n ascender=E1 a US$3,5 millones en=20 San Pedro Sula, y entre US$1,3 y US$3,5 millones en Tegucigalpa. =20 La erogaci=F3n de estas cantidades en un pa=EDs agobiado por los=20 efectos de la deuda externa y otras circunstancias de caracter=20 econ=F3mico y social le provocar=E1 serias dificultades al sistema de=20 salud si para el a=F1o 2000 no se cuenta con recursos adicionales=20 para suplir la demanda acelerada de tratamiento contra el SIDA. =20 Asimismo hay que tener en cuenta que las exigencias financieras=20 de la epidemia probablemente conducir=E1n a que se limite la=20 atenci=F3n de otras enfermedades con gran incidencia como las=20 respiratorias e intestinales.
La productividad perdida
Seg=FAn la Organizaci=F3n Panamericana de la Salud (OPS), la=20 vida productiva promedio del hondure=F1o es de 25 a=F1os; la=20 infecci=F3n con VIH la reduce a 10 a=F1os. Se calcula que para el=20 a=F1o 2000 el costo de la productividad perdida por causa de la=20 epidemia en Tegucigalpa oscilar=E1 entre US$12 y US$33 millones.
Se calcula asimismo que por cada caso nuevo de SIDA que se=20 registra se pierden ingresos futuros de m=E1s de US$4000 por=20 individuo. El impacto econ=F3mico en las empresas tambi=E9n es=20 grande dado que se vuelve m=E1s onerosa la contrataci=F3n de personal=20 nuevo y dif=EDcil el reemplazo de la mano de obra calificada, al=20 tiempo que aumentan los costos de capacitaci=F3n, de cobertura de=20 salud, y las primas de los seguros de vida.
Las actividades de la empresa privada hondure=F1a en el campo=20 de la educaci=F3n y prevenci=F3n de SIDA son todav=EDa incipientes. =20 Jorge Dickerman, directivo del Consejo Hondure=F1o de la Empresa=20 Privada (Cohep), declar=F3 que hasta el momento s=F3lo se est=E1n=20 ejecutando algunos proyectos pilotos a trav=E9s del Sistema M=E9dico=20 de Empresa, con los cuales se busca que los empleados de las=20 f=E1bricas tomen conciencia sobre los peligros que representa el=20 SIDA. =20 =09 ......./
Seg=FAn el empresario, estas actividades de prevenci=F3n=20 responden obviamente al inter=E9s de mitigar las p=E9rdidas que=20 representa para el sector privado el que sus trabajadores se=20 infecten con el VIH y enfermen de SIDA, especialmente en lo que=20 se refiere a la inversi=F3n en capacitaci=F3n. Por otro lado,=20 Dickerman declar=F3 que un paciente con SIDA puede representar una=20 carga financiera honerosa, agregando que "esa es la preocupaci=F3n=20 de la empresa privada porque alguien tendr=E1 que pagar esos costos=20 m=E1s la p=E9rdida de productividad". En su opini=F3n no existen muchas=20 posibilidades de que el sector privado destine fondos para=20 campa=F1as de prevenci=F3n del gobierno porque se las considera poco=20 efectivas. Dijo, sin embargo, que se le podr=EDa prestar apoyo a=20 las acciones de prevenci=F3n a trav=E9s de organizaciones no=20 gubernamentales como los Rotarios, al igual que se hizo para=20 lograr la erradicaci=F3n de la poliomelitis.
Los costos sociales
Al impacto econ=F3mico del SIDA se aunan sus efectos sociales,=20 especialmente en lo que se refiere a la desintegraci=F3n de la=20 familia y el gran n=FAmero de ni=F1os hu=E9rfanos que la epidemia deja=20 a su paso. El estudio de AIDSCAP se=F1ala que para el a=F1o 2000=20 podr=EDa haber entre 1800 y 6500 hu=E9rfanos el Tegucigalpa, y entre=20 5900 y 7700 en San Pedro Sula.
La p=E9rdida de productividad e ingreso necesariamente=20 conducir=E1 a que se desv=EDen hacia el tratamiento y cuidado de los=20 enfermos de SIDA porciones del presupuesto familiar que=20 originalmente se asignaban a la educaci=F3n y otras necesidades del=20 hogar.
El gobierno hondure=F1o est=E1 haciendo esfuerzos para controlar=20 la situaci=F3n a trav=E9s de su Ministerio de Salud. Sin embargo,=20 en este empe=F1o se enfrenta no s=F3lo con la carencia de recursos=20 para hecerlo efectivamente sino con barreras muy serias como el=20 analfabetismo de la poblaci=F3n (del 54% en las =E1reas urbanas y de=20 65% en las rurales), y con la falta de conciencia y compromiso=20 por parte de otros sectores como el empresariado.
Martha Quintanilla es una periodista vinculada al Diario El Nuevo=20 D=EDa en Tegucigalpa, Honduras. ------------------------------------------------------------------------ The Panos Institute 1717 Massachusetts Avenue, NW Washington, DC 20036
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El Instituto Panos es una organizacion de informacion=20 internacional establecido en 1986 y que tiene como mision=20 promover un desarrollo social, economico y ambiental sostenible.
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